Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — тяжелое патологическое состояние, которое развивается в результате поражения почек. Признаки ХПН становятся явными при гибели более 75 % ткани почек и снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) до 40 мл/мин. При этом в крови повышается содержание многих токсинов, в том числе мочевины и креатинина, снижается уровень гемоглобина, нарастают цифры артериального давления. Чем дальше прогрессирует ХПН, тем хуже себя чувствует человек. Это связано с утратой способности почек поддерживать постоянство внутренней среды организма, выделять продукты азотистого обмена и участвовать в осуществлении многих других важных функций организма. Снижение СКФ менее 15 мл/мин означает наступление терминальной стадии хронической почечной недостаточности, что характеризуется повышением уровня мочевины крови более 20 ммоль/л ,креатинина крови более 400 мкмоль/л, по УЗИ почек, как правило, определяется нефросклероз (сморщенные почки) и требует заместительной почечной терапии.
Консультативный прием ведут:
К развитию хронической почечной недостаточности приводят многие болезни:
1. Хронический гломерулонефрит — протекающий с первичным поражением клубочкового аппарата почек.
2. Хронический гломерулонефрит ,как проявление системных заболеваний соединительной ткани, протекающих с поражением почек (системная красная волчанка, узелковый периартериит, геморрагический васкулит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.);
3. Хронический интерстициальный нефрит (пиелонефрит);
4. Врожденные заболевания почек и мочеточников: поликистоз, удвоение почек, гипоплазия почек, аномалии развития обеих почек, одностороннее отсутствие почки при наличии патологии в другой, нейромышечная дисплазия мочеточников, синдром Фанкони, синдром Альпорта и др.;
5. Заболевания сосудов почек: врожденный стеноз почечных артерий, фиброзно-мышечная дисплазия, атеросклеротическая окклюзия;
6. Болезни обмена веществ: сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз и др.;
7. Артериальные гипертензии (особенно со злокачественным течением): гипертоническая болезнь, вторичные артериальные гипертензии.
8. Обструкция верхних и нижних мочевых путей, обусловленная различными причинами (мочекаменной болезнью, опухолями, стриктурами, доброкачественной гиперплазией или раком предстательной железы, раком мочевого пузыря и др.);
Лечение хронической почечной недостаточности является очень важной задачей, правильное решение которой, позволяет продлить жизнь больному человеку.
ХПН является не самостоятельным заболеванием, а осложнением ряда патологических процессов, протекающих в почках или других органах и системах организма.
Поэтому очень важно выявить те заболевания, которые могут привести к развитию хронической почечной недостаточности и вовремя поставить таких людей на диспансерный учет.
При постановке на учет в Диализном центре НЕФРОС пациентов с начальными признаками почечной недостаточности проводится усиленное наблюдение.
Регулярно (абсолютно бесплатно) контролируются анализы:
-Крови (общий анализ крови, биохимический анализ крови (уровень мочевины, креатинина ,мочевой кислоты, холестерина, глюкозы крови);
-Мочи (общий анализ мочи, анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга);
По результатам полученных лабораторных обследований и оценки объективного статуса (аускультации, измерения артериального давления, оценки наличия/отсутствия отеков, контроля веса) врач-нефролог дает пациенту рекомендации:
1. по оптимизации образа жизни (режима труда и отдыха);
2. по диете;
3. по ведению дневника самоконтроля;
4. по продолжению адекватного лечения того заболевания, на фоне которого развивается ХПН (Следует обратить внимание, что в ряде случаев лечения хронической почечной недостаточности не требуется, достаточно продолжать адекватное лечение того заболевания, на фоне которого развивается ХПН);
5. по коррекции гипертонии (подбор адекватной одно- или многокомпонентной схемы гипотензивной терапии);
6. по коррекции анемии (пероральными препаратами железа, эритропоэтинами);
7. по коррекции липидного обмена;
8. по коррекции обмена веществ (гиперурикемия);
9. по нефропротекции;
10. по коррекции фосфорно-кальциевого обмена;
11. по коррекции гипергидратации;
12 по антибактериальной терапии, в случае необходимости;
13. выдаются заключения для предоставления в Медико-Социальную Экспертизу для получения группы инвалидности;
14. выдаются заключения для предоставления терапевту по месту жительства, на основании которых пациент, имея группу инвалидности, получает рекомендуемые нефрологом лекарственные препараты;
15. по дообследованию (в случае необходимости), консультаций смежных специалистов;
кроме того, врач-нефролог отделения преддиализной терапии Диализного центра НЕФРОС:
-оценивает компенсацию хронической почечной недостаточности;
-информирует пациента о видах диализного лечения;
- направляет на консультацию сосудистого хирурга, с целью заблаговременнного создания сосудистого доступа;
- в случае необходимости, своевременно направляет на лечение заместительной почечной терапией
Приём пациентов проводится по рекомендациям лечащего врача поликлиники или больницы по месту жительства
БЕЗ НАПРАВЛЕНИЯ, БЕСПЛАТНО
На первичном приёме пациент должен иметь при себе:
-Выписку из медицинского учреждения, рекомендовавшего консультацию врача-нефролога, и другие выписки и заключения врачей-специалистов, в случае их наличия;
-последние лабораторные и инструментальные обследования (УЗИ почек), в случае их наличия;
-Паспорт;
-Полис обязательного медицинского страхования.
Вы можете записаться на приём в удобный для Вас день к определенному времени по телефонам в г. Краснодаре:
+ 7 (861) 217-02-45
с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу,
а также отправить письмо на e-mail : info@nephros-krasnodar.ru
ЖДЕМ ВАС!